南昌月嫂培训-新生儿护理
●人工喂养指导
【总操作程序】
主要分为三个步骤：配奶前准备及奶粉配制、喂养中正确操作指导、喂养后的操作指导。
1．配奶前准备及奶粉配制
■清洁双手，取出已经消毒好的备用奶瓶。
■参考奶粉包装上的用量说明，按婴儿体重，将适量的温水加入奶瓶中。
■用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平，不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。
■将配好的奶滴几滴到手腕内侧，感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。
2．南昌育婴师培训喂养中正确操作指导
■给新生儿喂奶，以坐姿为宜，肌肉放松，让新生儿头部靠着产妇的肘弯处，背部靠着前手臂处，呈半坐姿态。
■喂奶时，先用奶嘴轻触新生儿嘴唇，刺激新生儿吸吮反射，然后将奶嘴小心放入新生儿口中，注意使奶瓶保持倾斜度，奶瓶里的奶始终充满奶嘴，防止新生儿吸入空气。
■中断给新生儿喂奶，指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中断吸奶的动作。
3．喂养后的操作指导
■与母乳喂养后的指导相同(参照母乳喂养)。
■喂完奶后，马上将瓶中剩余牛奶倒出，将奶瓶、奶嘴分开清洁干净，放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶)，取出备用。
【达标标准】
■喂奶时，腰背、手臂、手腕不疲劳。
■新生儿能有效吸吮。
【注意事项】
■避免配方奶温度过热烫伤新生儿，或因奶嘴滴速过快，新生儿来不及咽下而发生呛奶。
■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不洁而造成新生儿口腔、肠胃感染。
■严格按照奶粉外包装上建议的比例用量冲凋奶粉。
【工具与材料】
奶粉、温开水、奶瓶、奶嘴、消毒锅、奶瓶刷。
【相关知识】
■新生儿食量因生长阶段不同而渐渐增加，新生儿1—2周时一般每次吃奶60～90毫升，3—4周时每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，新生儿存在个体差异，食量各不相同，一日总量按照150毫升-200毫升／每公斤体重大致计算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握总量(有关事项参照母乳喂养)。
■两次喂奶中间，适当给新生儿补充水分(多选择白开水)，水量以不过奶量为宜。
■喂奶时，产妇尽可能多与新生儿目光交流，说说话，培养母婴感情。
■若喂配方奶时间长，奶水渐凉，中途应加温至所需温度，再继续喂养。
■由于新生儿体质存在个体差异，有些新生儿喂配方奶的时候，偶尔会出现过敏现象，所以应根据新生儿的不同情况调整不同的配方奶。如果确认牛奶过敏，就应选择其他代乳品。
拨片儿注：如果你只是因为还没有下奶而在产后前几天使用配方奶的话，切记要用小勺子喂，防止宝宝因为过于依赖奶嘴而在母乳喂养的时候发生困难。在调奶过程中，如果使用凉开水加开水的方式调节水温，记得先放凉水再放热水，然后轻摇，这样才不会干扰你对奶瓶温度的感觉。调奶的水我建议大家每天早上起来用壶烧开水，一部分灌暖瓶，一部分晾凉，因为有的饮水机无法将水烧开，８０多度就停止加热了，有的饮水机的水源不太合格，而且要是中途换水源的话，还有可能引起宝宝的一些不适反应，比如大便次数增加等，所以用自来水在灶台上烧开，再晾凉是好的选择，夏天特别热的时候，也可以取这种凉白开给宝宝补充水分的。另外宝宝的奶量因人而异，不必刻意拘泥书上的量，配方奶很容易喂得过多，所以要密切注意奶嘴孔的大小。
护理新生儿的其他技能
【总操作程序】
四项基本护理技能：测体温、穿衣盖被、剪指甲、睡眠观察。
1．测体温
■先将体温计水银柱甩到36℃以下，然后把体温表表头放在新生儿腋下，用手轻轻压住新生儿上臂使其将表夹紧，测量时间为5分钟。
■取出后读表：旋转表身见到水银柱，再看刻度，读出刻度数。正常新生儿体温在36．5℃——37．5℃之间。
■新生儿期应该注意监测体温，每日不少于2次。
2．穿衣盖被
■新生儿期是个时期，室温应该保持在22℃——26℃之间，过冷过热对新生儿都不利。在适当的室温下，新生儿一般应穿连身服，不要给新生儿穿分身的衣服，因为在抱新生儿时，分身服容易露出肚子，以免新生儿着凉或擦伤脐带部位；避免卧床时衣服的皱褶压伤新生儿的娇嫩皮肤；衣服对新生儿皮肤无刺激性，透气性好。
■新生儿的包被一般以的为好，不宜太厚，夏天时一般用夹被即可，冬天则需要稍厚一点的棉被，但不宜太厚。
■新生儿在穿衣盖被方面应注意适度，不宜太多太厚，如果感觉新生儿颈部或手心出汗，并且出现烦燥、哭闹、面部潮红或体温比平时稍高，试表后，体温仍在正常范围之内，则有可能是穿盖太多了，则应适当减量；如果新生儿手脚发凉，则有可能穿盖少了，则应适当加衣或加被。总之，新生儿体温调节中枢发育不，穿盖要适度。
3．剪指甲
■给新生儿剪指甲应使用婴儿专用的指甲刀，选在新生儿睡眠时或比较安静的时候来剪，以免剪伤新生儿细嫩的小手指。
■新生儿的指甲一般不宜剪得太短，以免引起甲沟炎，在剪的时候应尽量使指甲圆滑，不应留有尖，以免新生儿抓伤自己脸部。
4．睡眠观察
■新生儿的睡眠到觉醒有规律，大致可分为6种意识状态，安静睡眠、活动睡眠、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭。有时新生儿在睡眠的时候会手足突然抖动或者一惊，这不是抽风，是正常睡眠现象。有时也会吭吭几声，动动身体，这不是什么问题，不过是睡累了换个姿势，也是正常的睡眠现象。
【达标标准】
■测量体温正确。
■按照季节和室内温度的情况，保持室内适宜的温度，室内温度不宜过热。
■会正确使用婴儿指甲刀。
■了解并掌握新生儿睡眠特点。
【注意事项】
■当新生儿保温过度，或者外部温度过高，或者新生儿进食水量过少，都有可能体温增高，因此，当新生儿体温过正常时，一般状态没有异常时，不都是生病了，应该注意上述4个方面的情况。
■在给新生儿穿衣盖被时，应该多注意避免保温过热的情况发生。
■给新生儿剪指甲时，如果用普通指甲刀，要特别注意不要剪伤了新生儿的手指。
■不要让新生儿养成抱着才能睡的坏习惯，这样会给今后的看护增加难度。哄新生儿时，不宜抱着摇晃，以免损伤大脑。
【工具与材料】
体温计、包被、连身服、婴儿专用指甲刀、婴儿专用小床。
【相关知识】
■新生儿体温调节中枢尚未十分，体温受外界环境影响较大，当室温在22℃左右时新生儿能保持正常体温。因此室温应该保持在22℃上下。酷夏应该注意通风，可以使用空调。如果通风不足，温度过高，可能发生脱水热，要保持警惕。一旦无其他病因的体温升高，应该首先排除脱水热的可能。应该给新生儿喝足够的水。
■新生儿的神经系统发育尚未十分，大脑皮层的兴奋性低，因此容易疲劳，易于进入睡眠状态。
拨片儿注：穿连身衣、纸尿裤自然是稳妥的选择，但如果你有抵触，可以穿尿布，让宝宝上身穿件和尚服，下身垫尿布，用尿裤、松紧带、尿布带等东西固定，然后在外面松松的裹上一层包巾，处理的时候避开脐部，防止摩擦，我家宝宝在脐带脱落之前就这么穿的。剪指甲的时候，不要为了追求“圆形”而把指甲两边剪掉太多，这样容易造成甲床短小、也容易得甲沟炎，标准是你给宝宝剪完指甲后用宝宝的手在你自己的脸上胡乱划拉划拉，不会划痛你的脸就可以了，一次少剪一点，几天就剪剪，这样不错。有的妈妈喜欢用嘴咬，我觉得不好用，你要能做到也不妨试试看，呵呵。还有修眉毛的小剪刀也挺好用的，看你个人习惯。我一直都是亲自给宝宝剪指甲，但我用的是大人的指甲刀，我觉得也不难用啊！虽然说戴手套可能会妨碍宝宝的感觉发育，但要真是碰到宝宝爱抓脸的、宝宝脸上起湿疹或者痤疮很痒痒的情况，手套还是带上吧！不然你会好心疼啊！宝宝成了小花脸啦！这个宝宝和宝宝不一样，我家孩子脸上起湿疹的时候也不抓脸的，多就是蹭蹭，视你们的具体情况处理。
新生儿洗澡
【总操作程序】
主要分为三个步骤：洗澡前的准备、洗澡、洗澡后的处理
1．洗澡前的准备
■时间选择：喂奶后1小时左右。
■室温调节：室温保持在24℃一26℃之间，如果达不到，应先开空调或其他取暖设备将房间加温。
■洗澡物品准备：澡盆、浴液、小毛巾、干净内衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉签等。
■水温：38℃一40℃，可用水温计测量或用手肘内侧测试水温(感到不烫为适宜)。
2．洗澡
■洗头：先脱去衣服并用浴巾包好新生儿，然后将新生儿的双腿夹在腋下，用手臂托其背部，手掌托住头颈部，拇指和中指分别堵住新生儿的两耳；另一手将新生儿的头发蘸湿，取适量浴液于掌心并在洗澡水内过一下，然后给新生儿洗发，轻揉片刻，将泡沫洗净。
■洗身体：洗完头后，撤去包裹浴巾，用前臂垫于新生儿颈后部，拇指握住新生儿肩部，其余四指插在腋下，另一手托住臀部，先将新生儿双脚或双腿轻轻放入水中，再逐渐让水慢慢侵没臀部和腹部，呈半坐位(若浴盆内放置浴网，可直接将新生儿放在浴网上)。另一手撩水，先洗颈部和躯干，再洗四肢。洗完前身后反转新生儿，使其趴在家政服务员前臂上，由上到下洗背部、肛门、腘窝皮肤皱褶处。
■洗后：洗完后，双手托住头颈部和臀部将新生儿抱出浴盆，放在干浴巾上迅速吸干身上水分(且勿用力擦拭)。
3．洗澡后的处理。
■用消毒棉签处理脐部，保持脐部干燥清洁(详见脐部护理)。
■在双手上涂抹润肤油，开始为新生儿做抚触(详见新生儿抚触)。
■在皮肤皱褶处撒上爽身粉，穿好衣服，垫好尿布。
【达标标准】
新生儿皮肤清洁，无感生。
【注意事项】
■避免洗澡时室温太低，导致新生儿受凉。
■倒水时应先放凉水，后加热水，以免烫伤新生儿。
■先倒少许爽身粉时要在手上，然后轻轻擦拭，避免粉尘影响新生儿呼吸。
■不要将爽身粉涂于新生儿外阴，特别是女婴。
■避免一手抱孩子，一手做其他事情，以免发生危险。
【工具与材料】
澡盆(浴架和浴网)、浴巾2条、小毛巾l条、婴儿专用沐浴露、洗发水、消毒棉签和棉球、婴儿润肤油、婴儿爽身粉、纸尿裤或干净的尿布和衣服。